各乡镇人民政府，县人民政府有关部门：

为建立稳定的地方病防治长效工作机制，持续落实综合防治措施，巩固防治成果，维护人民群众身体健康，推动我县地方病防控工作向科学化、规范化、制度化迈进。根据《河南省地方病防控示范县建设实施方案》（豫疾控〔2018〕61号）文件精神，结合我县实际，特制定《卢氏县地方病防控示范县建设实施方案》，现印发给你们，请按照相关要求，认真组织实施。

2018年7月30日

卢氏县地方病防控示范县建设实施方案

地方病是地球化学因素、生产生活方式造成的呈地方性发生的一类疾病，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、大骨节病和水源性高碘甲状腺肿。地方病防治是一项十分复杂的社会系统工程，也是重大民生工程。为建立稳定的地方病防治长效工作机制，持续落实综合防治措施，巩固防治成果，维护人民群众身体健康，推动我县地方病防治科学化、规范化、制度化，特制定本方案。

一、目的意义

通过地方病防控示范县的建设，创建最佳地方病防治和管理模式，建立从机构、职责和人员、工作计划和实施方案、监测与调查、干预与管理、信息管理、能力建设、综合评估等方面的基本工作流程，创造有利于健康的生活方式，采取综合预防措施，有效遏制我县的地方病病情。通过省级地方病防控示范县的建设，积累经验，建立我县地方病预防控制工作规范。

二、工作任务

1.逐步健全和完善示范县地方病防治领导议事机构。

2.建立示范县地方病防治工作组织网络，完善地方病防治工作联系机制，加强相关部门间的沟通与协作。

3.示范县要具备开展地方病防治和检测的办公和实验条件；乡、镇卫生院要有存放地方病防治资料的专用柜；村卫生室要建立地方病病情资料登记册。

4.落实降氟改水、防氟改灶、病区移民搬迁、退耕还林（草）换粮、碘盐供应、非碘盐供应、病情及碘盐监测、现症患者治疗等综合防治措施。

5.开展流行病学调查，摸清病情本底；现症病人登记建册，并将病情及其动态变化、防治资料制作成图表上墙。

6.按照《国家卫生计生委关于印发重点地方病控制和消除评价办法的通知》（国卫疾控发〔2014〕79号）文件内容，适时开展碘缺乏病、大骨节病和克山病等地方病控制和消除评价工作。

7.在乡、村卫生人员中开展地方病的临床表现、危害、预防与控制等基本知识培训，确保其掌握各病种防治核心知识；了解本乡村饮用水水碘、水氟含量。

8.开展地方病健康教育

通过电视、广播、宣传材料、标语等群众喜闻乐见的形式在不同目标人群中开展健康教育。通过健康教育，使群众了解预防克山病和大骨节病“三防四改”（防寒、防湿、防烟，改善营养、改善环境、改良水质、改善居住条件）为主的综合性预防措施，知道环境缺碘对人体造成的危害及食用碘盐的好处；了解高碘对人体的危害及其防治知识；知道地方性氟中毒的预防主要依靠改水或改灶降氟，便可达到预防和控制发病的目的。

通过健康教育活动，使群众（以家庭主妇为主）的防病知识知晓率达到85%以上。中、小学地方病健康教育开课率达到80%以上，开展活动学校的中、小学生防病知识知晓率达到85%以上。

在所有病区村设立明显的地方病防治标志，建立地方病防治健康知识宣传栏。

三、组织保障

地方病防控工作必须在县级政府的统一领导下，在县级卫生计生行政部门的组织协调下，由疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构和医院共同组成地方病综合防控网络共同完成。

县地方病防治领导小组办公室组织协调有关部门开展示范县建设工作。县级疾控部门负责病情本底资料的调查、资料收集整理、病情监测、现症患者治疗、防病网络建设等；财政部门按照政策规定，负责县地方病防治示范县建设所需资金的筹措拨付等工作；水利部门负责地方病病区的改水工作；扶贫部门负责病区的移民搬迁；盐业部门和食盐市场监管部门负责碘盐、无碘盐的供应和食盐市场管理；农业、林业、畜牧部门：负责退耕还林（草）工作，积极协助地方病防治部门，提供地方病涉及的相关资料；广电、教育部门协助卫生部门开展地方病防治科普知识宣传和健康教育工作，开展地方病防治知识讲座等，要确保防治措施的实施,逐步形成“政府领导、部门配合、群众参与”的整体防控局面。

四、实施步骤

地方病防治示范县建设分五个阶段实施。

第一阶段：宣传动员培训阶段（2018年7月1日到7月31日）。主要工作任务是成立机构，制定方案，召开启动会，签订目标责任书。培训人员，制作调查表格等前期准备工作。

第二阶段：大骨节病普查阶段（2018年8月1日到8月31日）。主要工作任务是深入乡镇居民点做好人群大骨节病情普查摸底工作，并填写调查表格，做好资料的初审及汇总工作。

第三阶段：资料上报及展室建设阶段（2018年9月1日到9月15日）。主要工作任务是统计汇总上报各类资料，县、乡、村展室档案材料的购置，资料图片的收集、整理及展室的安排布置，制定治疗计划，落实各项预防措施。

第四阶段：自查验收总结阶段（2018年9月16日到10月20日）。主要工作任务是各乡镇通过自查，认为达到建设标准后向县示范县建设办公室提出申请，县示范县建设办公室组织人员进行达标检查验收，发现问题及时纠正，查漏补缺，并做好总结和上报工作。

第五阶段：省市验收阶段（2018年10月21日到11月20日），主要是迎接省、市检查验收。

五、督导评估

创建地方病防治示范县由各级卫生行政主管部门牵头，协调有关部门参加，负责技术培训、技术指导和督导工作。为了确保地方病防治示范县的建设能够达到确定标准，省示范县建设领导小组将组织进行督导检查评估，成绩突出者将在全省推广经验，以示范县建设促进地方病防治工作，进一步推动全省建立稳固持续的地方病防治长效工作机制。督导评估内容如下：

（一）各乡镇、各有关部门领导是否重视示范县建设，是否下发有相关文件，是否防治组织机构健全，是否能够落实工作经费。

（二）是否做到病情本底清楚、资料规范完整，并能装订成册，实行档案化管理，病情变化、防治资料是否制成图表上墙。

（三）县级有地方病防治工作专业机构和人员，防治和管理人员是否责任到位，能否胜任本行政区域内的地方病防治管理和专业技术工作。

（四）县级制订下发地方病防治工作方案、考核评估方案，有年度工作计划和督导方案。对地方病防治工作是否有计划、有安排、有检查、有总结，防治措施能否落到实处，地方病防治任务能否按期完成。

（五）县级定期向相关部门通报防治工作进展情况，遇有重大问题能及时报告政府或相关部门，并提出解决意见。是否能够各部门及时沟通交流防控信息，如卫生部门及时将年度碘盐监测结果通报盐业管理部门，盐业部门及时采取有关处理措施后并反馈；疾控部门将氟中毒病区病情和改水工程监测情况向水利部门通报，水利部门及时纳入改水计划或工程改造并反馈等。

（六）县级文件、资料立卷归档。是否有防治人员办公室；每个乡镇是否有存放地方病防治资料的专用柜；每个村是否建立了地方病病情资料登记册。

（七）健康教育项目是否落实，中小学学生地方病健康教育开课率（含课程入课表和教案、学生成绩）、群众防病知识知晓率和行为形成率是否达到规定的标准。

六、保障措施

1.提高认识。各乡镇、各有关部门要充分认识创建地方病防治示范县对于全面提高我县地方病防治工作水平的积极作用和促进人与自然和谐发展的重要意义。

2.履行职责。各乡镇、各有关部门要切实按照本方案要求，认真履行职责，高质量完成本职任务。

3.落实措施。各乡镇、各有关部门要把此项工作作为各自的重点工作，制定工作计划，切实落实各项措施，严格按标准执行，推动工作顺利进行。

4.紧密配合。创建地方病防治示范县工作是一项系统工程，各乡镇、相关部门要树立大局意识，加强信息沟通和交流，密切协作，共同促进，保证地方病示范县创建活动按期达标。

附件：1.卢氏县地方病防控示范县建设领导小组成员名单

2.卢氏县地方病防控示范县建设工作相关指标：

表1  地方病防控示范县组织管理及督导评价表

表2  消除碘缺乏病评价表

表3  大骨节病防治调查表

表4  克山病防治调查表

表5  开展地方病健康教育活动情况汇总表

附件1

卢氏县地方病防控示范县建设领导小组成员名单

组    长：马怀安（副县长）

副 组 长：符红林（县卫计委党委书记、主任）

成员单位：县政府办、教体局、财政局、水利局、农牧局、文广新局、卫计委、扶贫办、盐业局、19个乡镇。 

    领导小组下设办公室，办公室设在县卫计委，具体负责地方病防控示范县建设工作的日常事务。卫计委主任兼办公室主任，主管副主任兼办公室副主任。 

表1       地方病防控示范县组织管理及督导评价表

表2              消除碘缺乏病评价表