2021年河南省城乡居民医保报销政策要点,来看一下
基本医疗保险
1、住院报销(年度最高限额15万元;一个年度内第二次以后住院起付线减半):
2、门诊报销:在基层签约定点医院的合规门诊费用,不设起付线,按60%比例予以报销,年度封顶线500元。
3、生育报销(定额):顺产760元、剖宫产1870元。
4、门诊重症慢性病报销:经认定符合16种门诊重症慢性病的参保居民,在定点医院不设起付线,在购药窗口直接结算报销,报销比例65%。其中:五保、低保、享受政策脱贫人口报销比例提高20个百分点,为85%。
大病医疗保险
1、普通群众:基本医保报销后起付线1.1万元,分段按比例报销:1.1-10万元(含)60%报销、10万元以上70%报销,年度封顶40万元。
2、困难群众:起付线降一半,为5500元;报销比例提高25个百分点;取消封顶线。
困难群众大病补充医疗保险
年度内累计合规自付医疗费用,起付线0.3万元:0.3-0.5万元(含)报销30%;0.5-1万元(含)报销40%;1-1.5万元(含)报销50%;1.5-5万元(含)报销80%;5万元以上报销90%,无封顶线。
困难群众医疗救助
1、门诊救助:9个门诊病种合规费用按10%救助,年限额5000元。
2、住院救助:对经前三重报销后,个人负担的政策范围内住院费用,在年度限额内,五保人员按90%予以救助,低保、享受政策脱贫人口按70%予以救助。
(来源:县医保局)